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我国青少年近视率世界排名第二
据北京医科大学儿童青少年卫生研究所所长季成叶教授日前透露:中国的学生近视发病率在全世界的排名,已从1998年的第四位上升为第二位了。仅次于近视第一大国--日本。近视问题日趋严重,每10个国人1人严重近视
中小学生近视绝大多数是因在晚上灯光下看书,致使眼睛长期处于疲劳状态造成的,而真正的遗传性近视只占全部近视的55%左右。
中国大城市的高中学生近视发病率已接近发达国家的水平,即50%-60%,仅次于日本相同学生群体的发病水平。最近眼科专家在一些重点中学调查发现,学生近视急剧低龄化,初一学生近视发生率竟有30%,与以往初三学生相当,而现初三学生的近视率上升为60%,高三学生近视率占85%。
专家指出:儿童近视将影响中国高素质人才职业的筛选,缩小不少特殊职业人员的选择范围。这一结果,将是对实现中国21世纪健康目标的严重挑战。
我们在享受现代文明带来的种种便利时,一场视觉危机正悄然逼近。我国青少年近视发生率之高已尽人皆知,而且近年由高度近视而致盲的青少年日渐增多,更加令人震惊。一份调查报告称,国内因高度近视致盲人数已达30多万人!全国青少年近视防治工作专家指导小组组长徐广第指出:轻度近视得不到有效控制,就会向高度近视发展;高度近视得不到有效控制、到配镜也不能矫正视力时,就会成为低视力。许多低视力与致盲只差一步!
警惕,正在逼近的视觉危机。
近视是人类特有的现象 返回
带着对青少年近视现象的疑问,笔者采访了北京同仁医院眼科教授、博士研究生导师李志辉。
我们把在不使用眼的调节作用的情况下,距眼5米以远发出的或反射出的平行光线经过眼的屈光系统的屈折,不能在视网膜上集焦成一清晰的焦点者,称为屈光不正,由于近视眼的集焦点落在视网膜前,因此看远时视网膜上的成像是不清楚的,即所谓“看近不看远”。
近视眼是长期不适当地近距离用眼的结果。从进化的角度看,人类祖先的眼睛主要功能是看远——为了觅食和防御的需要。而随着文明的进程,人类近距离作业的需要越来越多,时间越来越长,用一双适合看远的眼球长时间地近“视”,结果显而易见。因此,近视眼是人类特有的现象,动物中几乎没有近视眼,以至于专家们几乎无法找到实验用的动物近视眼模型。
流行病学调查表明,近视眼的发生率有明显的种族差异。在屈光不正中,如果将近视性散光和远视性散光分别列入近视或远视,那么欧洲人的屈光不正约有50%为近视,另50%为远视;而亚洲人,特别是日本人和中国人的屈民族的屈光不正中,近视大大高于远视。
近视的家系研究结果表明,近视眼存在着家族发病的倾向。近视眼者家庭成员的近视发生率远远高于非近视眼者的家庭。家庭成员中以父系为最明显。专家认为,近视的发生遗传因素占60%,后天因素占40%。
遗传因素之外,近视眼发病主要与近距离作业有关,近距离用眼越多,近视的发生率就越高。近距离用眼过度可导致长时间持续的调节和辐辏作用,眼内充血,眼外肌紧张和压迫眼球,促使眼轴长延长而发生近视。因此,学生沉重的课业负担不能不说是造成他们视力不良的重要因素。
近视眼分哪几类? 返回
近视眼是指在无调节状态下平行光线经眼屈光系统屈折后,成像在在视网膜前,使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像。近视眼看远模糊,看近清晰。
近视眼按近视程度分:轻度近视眼:小于300度,中度近视眼:300-600度,高度近视眼:大于600度。
按病变性质分:单纯性近视眼:一般小于600度,病理性近视眼:进行性,伴有眼底改变。
按屈光成分分:曲率性近视眼:由于角膜或晶状体表面弯曲度近强所致;屈光率性近视眼:由于屈光介质的屈光率过高所引起;轴性近视眼:是由眼球前后轴过度发展所致,大多数近视眼系轴性近视眼。
按照眼睛调节作用的影响可分为假性近视、真性近视及混合性近视。
假性近视:亦称调节性近视,其眼球轴径长度正常,但屈光间质的屈折力超出常度,一般为晶状体调节过度,因此远处的光线入眼后成像于视网膜前。散瞳后近视的屈光度完全消失,表现为正视眼或远视眼。
真性近视:也称轴性近视,其屈光间质的屈折力正常,眼轴的前后径延长,远处的光线入眼后成像于视网膜前。
混合性近视:真假性近视同时存在的状态。散瞳后近视屈光度有较多的降低,但仍为近视。青少年近视学子在学习任务繁重和身体发育过程中,多为此种近视状态。
按动态屈光分:真性近视眼在静态屈光情况下仍为近视眼,绝大多数近视眼为真性近视眼,大部分近视其屈光在600度范围内。
近视眼有哪些危险因素? 返回
1.性别:在学生中女性多于男性其比例为1:0.8。其原因可能因女性发育较早,故女性近视停止也较男性早,但病理性近视患病率男女无差异。
2.年龄:对于后天性近视,随着年龄的增长,近视眼不断增加,单纯性近视多发生在10岁左右。
3.种族:汉族、大和民族、犹太人、阿拉伯民族比较常见;在我国,汉族患病率最高,其次为白族等,较少的有维吾尔族、哈萨克族等。
4.眼别:右眼似较左眼常见,也较左眼近视程度重。
5.地区差异:农村低于城市。
6.其他:照明不良;遗传;体格;全身疾病;中毒;眼部其他疾病。
近视可以引起的眼病 返回
近视眼会引起许多眼的并发症,这些并发症多数是致盲的,近视度数越高,引起并发症的可能性越大。 这些并发症有: 视网膜脱离 是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,有的已经穿孔形成于性裂孔,再加上玻璃体液化、活动度增加,牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中,70%是近视眼。 白内障 近视眼眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢,以核心混浊和后囊膜混浊为主。 黄斑出血和黄斑变性 近视眼眼部血液供应差,视网膜缺血,视网膜产生一种新生血管生长因子,这些因子使视网膜下新生血管生长,这些新生血管管壁极薄,极易破裂出血,出血后形成黄斑出血。出血吸收后,新生血管可再破裂、再出血,多次出血后局部形成短痕,致黄斑变性,黄斑变性永久性损害视力。 玻璃体液化变性 玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大,玻璃体却不会再增加,所以玻璃体不能充填眼内全部空间,出现液化,活动度增加,混浊,引起眼前黑影,诱发视网膜脱离。 青光眼 近视眼眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼,这种青光眼会造成视力渐渐丧失。 斜视、弱视 近视眼可引起外斜或外隐斜,如双眼近视度数相差大于300度者,易引起度数深的眼外斜和弱视。
积极预防近视 返回
预防近视眼是一个老生常谈的话题。
近视分为由遗传因素影响而与生俱来的先天性近视和由于生活环境引起的后天性近视。而其中先天性近视几乎均为轴性近视,除了用眼镜或隐形眼镜来矫正而别无他法,这大约占近视全部的5%。而余下的95%,为后天性近视,大部分都是在小学、中学、高中时代形成的。后天形成的近视在初期,如果能得到治疗,可以恢复正常视力,这种情况称之为调节紧张性近视,即通常所说的假性近视。
李教授认为,由于遗传因素是不能改变的,近视眼的预防应着眼于后天因素。引起低、中度近视的主要后天因素包括近距离用眼过度和不良视力习惯两个方面。因此,预防也应该从这两个方面着手。而超过-6.00度的高度近视属于常染色体隐性遗传,后天的环境因素几乎不起作用。
发现有近视的症状时,首先就应该去请专门的眼科医生检查,如果是由于调节焦距的睫状肌紧张而引起的近视症状(调节紧张性),有专门的眼药水。依照医生的嘱咐,使用这种滴眼液,可以缓解睫状肌的紧张性,可以防止形成真性近视。
近视、尤其是初期调节紧张性近视的人,应注意以下五点:
1)“减负”是降低近视率的最有效的措施——避免青少年长期近距离用眼。有的专家认为,如果学生每天近距离用眼时间不超过3~5小时,近视眼的发病率就会明显降低。北京汇文中学一位即将升参加高考的女生,在问及“每天用多少时间看书学习时”,答曰“至少十二、三个小时”。看来,今后学生课业负担如能大大减轻,青少年近视的现状才有可能缓解。值得注意的是,学生减负以后,用于课业方面的时间减少以后,许多孩子热衷于玩游戏机或上网,长时间盯着荧光屏看,亦会引起视力疲劳导致近视。因此,即使“减负”以后,学校和家长也应加强对学生的用眼卫生教育。
2)看书时保持30厘米的距离,不要躺着看书或坐车时看书。
3)用台灯、白炽灯泡至少60瓦,荧光灯15-20瓦,尽量避免灯光直射眼睛。
4)学习1小时后,用10分钟时间,望一望3米5米以外的挂历,图表等物品,也可以由30厘米处,向50厘米、70厘米、1米处递增,这样逐渐增加距离也是很有效的。珍惜时间的人,也可以将方程式、公式等贴在墙上,将此作为远处的物体观看,以达到学习和休息的目的。
5)看电视时保持3米以上距离,电视低于视平线。电视画面上不要映出窗户或电灯,看电视时房间要有辅助光源,看30分钟至少要休息15分钟,每天看电视不要超过1小时。
6)抓好一个警戒线——近视0.8
很多近视眼患者都有这样的切身体验,视力减退到1.0—0.8时并没有察觉,但之后视力却急转直下,有的人甚至戴眼镜后视力仍在0.5以下。上海市眼病预防中心根据调查指出,视力减退到0.8正是危险的警戒线,对在1.0—0.8的假性近视学生进行视力改善,就可能降低近视眼的发生率。
7)警惕最底线:近视——0.5
“近视到0.5以下很难恢复,中科院上海生理研究所专家介绍,近视眼是由1.5-1.0-0.8-0.5朝下发展的,许多真性近视眼也是由假性近视发展起来的,近视眼到了0.5以下就很难改善了。
对学校的调查显示出,学生视力在1.0-0.8的学生占多数,这些学生因为视力没有明显下降,黑板上的字都能看见,所以对近视眼的预防不重视。调查中又发现,这部分学生因为没有预防措施,视力下降得很快,有时一个假期就能下降到0.5以下。
8)佩戴低度凸透镜可以防治学生近视
1998年11月8日全国学生近视眼防治工作专家指导组一致认为看近时配戴低度凸透镜是目前预防近视的理想方法[1,2]。一些专家建议在小学生初入学时开始戴近用镜,亦即低度凸透镜可以有效地预防近视。低度凸透镜亦适用于已有轻度近视的学生,仅在看近时戴用。学生佩戴近用镜亦应当严格验光,防止出现视疲劳与外隐斜[23,24]。一般认为轻度远视无须矫正,但是,许多实验研究则提示,对于有明显近视趋势者,佩戴远视镜有助于预防近视眼[11~14]。
8)佩戴双光镜联合低浓度阿托品点眼可以有效控制学生近视
对于已经发生了近视者,特别是中度以上的近视眼则建议给予双光眼镜矫正,这样可以减少戴镜视近时对于调节的需求,有助于抑制近视眼的发展[1,2,23~25]。近来,美国东北大学视光学院的Fulk GW[26]等研究证实佩戴双光眼镜对于伴有近点内隐斜、发展较快的儿童近视有明显抑制作用。美国约翰霍普金斯大学Wilmer眼科研究所的Chiang MF[27]、落杉矶加里福尼亚大学Jules Stein眼科研究所的Syniuta LA[28]以及Romano PE等[29,30]的研究均表明佩戴双光眼镜结合低浓度阿托品点眼可以显著抑制学生近视眼的发展,有推广价值,但应注意阿托品的副作用[31]。北京上上医近视眼防治研究中心近两年来对于2000余例学生近视眼的临床观察亦表明:对于轻度近视眼患者,双光镜可以仅在上课与写作业时戴用,验配简便,容易适应,联合低浓度阿托品点眼可以有效控制青少年学生近视眼的发展。
9)佩戴渐进镜对于学生近视眼进展影响的研究仍在进行
渐进镜对于学生近视作用的研究是近年才开展起来的。1999年,我国香港理工大学的Leung JT等[32]报道渐进镜有抑制近视发展的作用。但是,样本量小、未采用双盲法、未采用睫状肌麻痹下验光等问题的存在影响了结果的可靠性[33,34]。我国台湾大学台大医院眼科的Shih YF等[35]的研究表明渐进镜联合0.5%的阿托品点眼可以显著抑制青少年近视眼的进展,然而渐进镜单用作用不明显。自1996年开始,美国4所视光学院联合着手渐进镜对于青少年近视进展影响的研究(COMET),目前该项目仍在进行中[25,33,34,36]。我国北京、上海、天津、温州等地亦在进行这一研究[33,34]。
10)佩戴透气性硬镜(RGP)可能有助于控制学生近视进展
廿世纪50年代起,随着聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)塑料硬镜的推广,人们发现该镜具有抑制或延缓儿童近视进展的现象。70年代后期,RGP问世后,其透气性能与安全性能不断提高,迅速取代PMMA硬镜。自80年代末90年代初起,视光学家们开始系统研究RGP对于儿童近视进展的作用[25,33,37~39]。新加坡国立眼科研究中心的Khoo CY等[38]的研究显示RGP可以显著抑制青少年近视眼的进展。RGP优良的光学性能可能有助于近视稳定[25,33,37,38]。然而 50%以上的失访率不能不影响结果的可靠性[25,37]。设计严谨的接触镜与近视进展研究(CLAMP)仍在进行中[39]。OK镜是一种特殊的RGP,采用的是中央平坦、周边陡的“逆几何学”设计,以机械压迫的方式使角膜中央部变扁平,屈光度降低,然而,它不能治愈近视,停戴镜后恢复原有屈光度[25,33,40]。佩戴OK镜矫治近视,角膜处于受压状态,特别是夜晚戴镜时,随时可能出现角膜磨损以及角膜感染等问题。因此,OK镜必须在有条件的医疗单位,在经过培训的眼科医师指导下验配,并严格定期复查[25,33,40]。
近视眼能治吗 返回
鼻梁上架一副眼镜,大小总是个负担,戴眼镜的人也着实觉得不方便。因此,摘镜就成为许多近视者的梦想。近视眼到底能不能治?打开电视,翻开报纸就会发现,大大小小的媒体都作过治疗近视的广告。而那些形形色色的治疗方法到底有多大威力?
朋友的女儿从小近视,打听到一种中药涂抹在眼眶四周可以治疗近视。假期里,几个小女孩结伴治疗,像一群眼圈漆黑的熊猫。每个疗程都觉得曙光初照,但开学不久,视力又退回原状。很多有治疗经历的人都提过这样的问题:“为什么治疗的时候觉得有效,停止治疗就又回去了呢?”
对所有新鲜事充满好奇的高中生王磊,从同学那里打听到一个名词——OK镜。这种镜片对使用者有一个诱人的承诺:戴用一个时期,由于硬性镜片根据近视度数对角膜弧度的“塑造”,便可以摆脱眼镜。经过一段时间的治疗,视力明显改善,但是不能真正摆脱对镜片的依赖.
邻家男孩晓枫去年高考,一心要进军事院校——将来当一名将军。成绩没问题,身体也不错,要命的是从小学六年级戴眼镜,-5.00度的近视,体检这一时间关肯定过不了。出乎意料的是,隔不到半月,晓枫闪动着一双能看清视力表最后一行的“火眼金睛”顺利过关——近视手术帮他圆了绿色军营梦。
对于假性近视,无论是否使用治疗器具,只要让眼睛充分休息,视力就有可能恢复,不能单纯以视力表提高几行作为衡量疗效的标准。李教授告戒大家,对OK镜的使用要格外慎重,因为它的远期疗效还需要时间验证。对于自制力较差的中小学生,一般不要使用隐形眼镜,虽然感染只是极个别现象,但是孩子很难长期严格卫生操作,使用不当可引起结膜炎,角膜炎甚至导致更严重的后果。他特别强调,无论框架眼镜、隐形眼镜还是OK镜,都是医疗用品,不应在商店购买,而要经过医学验光后照处方配制。
发现患有近视,是否马上为其配眼镜? 返回
不少家长一发现孩子近视,马上为其配眼镜,其实这样做很不妥。婴幼儿正处在生长阶段,全身各组织器官尚未发育成熟,眼球也是如此。孩子即使发生了近视,眼球本身也具有一定的自我矫正能力。如轻度近视就过早地戴上眼镜,将影响眼球的自我矫正,反使近视成为真正的缺陷。
孩子发生近视,应根据近视程度、性质区别对待。孩子出现轻、中度近视,应考虑到可能与生长发育有关,可暂缓配戴眼镜,待发育成熟后再根据情况决定。在此之前宜采用按摩、针灸、做眼保健操等方法进行治疗、矫正。
如果孩子除了近视以外,还有远视、散光、弱视或斜视,则必须配镜纠正。给孩子配镜,必须先散瞳,再验光。孩子眼睛的睫状肌有较强的调节能力,年龄越小,调节能力越强。只有散瞳,待睫状肌力暂时消失,眼球完全处于静止状态,才能查出比较准确的屈光度,以配戴合适的眼镜。
英国科学家指出戴近视镜不是矫正近视的正确方法(中国青少年近视网http://www.china-road.com/aiyan/xsdt/x3.htm) 返回
美国东部时间11月21日消息,目前,全世界范围内已有数百万人的视力严重下降,甚至越来越多的人变成盲人,主要原因是长期以来人们一直对如何矫正近视持有一种被误导的观念。英国科学家近期进行的一项研究证实,戴近视镜不是治疗近视的正确方法。
几十年来,许多验光师认为人们患有近视时,都应戴上框架近视眼镜或者是隐形眼镜。英国剑桥Anglia工艺大学的验光师丹尼尔-奥利瑞(Daniel O'Leary)在马来西亚对94名儿童进行了研究,以证明用近视镜进行视力矫正工作的价值所在,但结果却显示以往的做法只会起到相反作用。实际上,参与研究的孩子数量相对来讲是很少的,但是到目前为止却是人数最多,规模最大的同类项目研究。奥利瑞说:“这项研究本来是要进行三年的,但是我们进行两年就结束了,原因是我们发现我们正在使孩子们的视力不断下降,我们不得不提前停止研究。”
在患近视眼的人中,他们的眼部肌肉不能使晶体变得足够平,以使远处物体直接在视网膜上成像。相反,焦点正好位于视网膜前方,形成一种模糊的图像。近视镜可以解决这一问题,使焦点回到视网膜上成像。但是当人们戴着眼镜看近处物体时,焦点又落在了视网膜后面。奥利瑞的研究发现,戴近视镜的人们的眼球实际是被拉长了。这不仅不会根本解决距离视力下降的问题,反而还会增加人们患上其它眼疾的危险,如视网膜脱落、青光眼和视网膜病,所有这些病症都可以导致失明。
哪些人不宜戴隐形眼镜? 返回
有以下情况的人不适合戴隐形眼镜: 1.过敏体质或曾患过敏性结膜炎者慎用; 2.睑缘炎;感冒患者手上往往带有大量病菌,它们很容易在取、戴隐形眼镜时进入眼中3.严重干眼症; 4.角膜上皮不健康者; 5.经常接触有毒化学物工作者; 6.严重沙眼; 7.急性或明显的慢性结膜炎,分泌物较多者。应先治疗结膜炎,愈后再考虑配镜; 8.合作能力低或自理能力差者应从严掌握; 9.有严重神经衰弱者或不易接受者慎用。10,中小学生正处于生长发育旺盛的时期,眼球视轴尚未定形,若过早或长时间连续戴隐形眼镜,容易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用.
配戴隐形眼镜需注意些什么?1.先仔细看说明书,严格掌握戴镜取镜的正确方法和要求。2.无论戴哪一种隐形眼镜,原则上都应每天摘下来按规定进行清洁消毒处理。3.睡觉时最好不戴眼镜,以便使角膜得到自然呼吸,减少并发症。4.取下镜片时动作要轻柔,勿将镜片捏成死榴,以防损坏镜片和角膜。5.戴镜后一旦发现眼磨疼、怕光、流泪、充血等应立即将镜片摘下来放在盒内暂时停戴,频点抗菌素眼药水,及时到医院就诊,同时将尚未清洗的镜片及镜盒带上,以便做必要的化验检查,根据化验结果选择更有效的治疗药物。6.暂时不用的镜片要清洁消毒后存放在装有全护理液或无菌生理盐水的镜盒中封闭保存,防止镜片污染和干燥,镜盒也应进行清洁处理。7.近年来已有抛弃型、频繁更换型长戴镜片;使用时间分别为1天、1周、1月抛弃,以减少感染问题,但仍需及时清洁消毒处理。8.正常镜片在角膜表面应有0.5~1毫米的移动性,不引起砚力波动和不适感。如果眼角膜周围环状发红有烧灼感,眨眼时更清晰,可能镜片过紧,应更换镜片。如果有镜片随瞬目动作瞬间变得模糊,然后又清晰的波动现象说明镜片太松,也应该更换。转自伽玛医生
眼 睛 近 视 该 吃 啥 返回
为了防止近视的发生和发展,日常饮食所选用的食品应主要补充眼内睫状肌与巩膜必需的营养物质,增强睫状肌对外界的抵御力量,防止其扩张。得了近视眼要少吃高糖食品。食糖过多,会使血液中产生一定量的酸,酸与机体内的盐类,特别是与钙中和,造成血钙减少,影响眼球壁的坚韧性,使眼轴伸长,助长近视眼的发生与发展。眼睛近视可多补充下列营养物:
1、蛋白质: 就巩膜来说,它能成为眼球的坚韧外壳,就是由于有多种必需氨基酸构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性,但在眼的前后径部位仍比较脆弱。肉、鱼、蛋、奶、肉鸡等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质,而且含有全部必需氨基酸,多进食可加强巩膜的坚韧性。
2、钙质与磷质:钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性有重要作用。食物中如牛骨、猪骨等动物骨所含的钙质丰富,最易被人体吸收和利用。而乳、蛋、鱼、肉、蔬菜、粗粮及紫菜、豆类、核桃肉、南瓜子等食物的磷质含量比较多。
3、锌与铬:近视眼患者普遍缺锌铬,黄豆、燕麦粉、杏仁、紫菜、海带、羊肉、牛排、黄鱼、海蜒、牡蛎、奶粉、可可粉、茶叶等含锌量较多;酵母、牛肉、谷类、肉类、肝类与干酪等含铬量较多。
4、维生素类:饮食防治近视时,应适当多补充维生素A、B1、B2C及E维生素不能在体内合成,必须依靠食物供应,动物肝脏、乳类、蛋类、鱼肝油等维生素的含量较高,新鲜水果含有大量维生素C,豆类、花生等也有一定含量。
5、补益肝肾的食物:中医认为发生近视的原因,主要是由于肝肾不足,气血亏损,所以治疗可选用具有补益肝肾作用的食物。食物中如肉类、蛋类、肝、肾、鲫鱼、黄鱼、墨鱼、淡菜、海参、虾、甲鱼以及桂圆、荔枝、葡萄、核桃肉、桑椹、大枣等都具有以上作用。
营 养 素 缺 乏 与 近 视 返回
近年来,学龄儿童近视眼患者剧增,城市多于农村,大城市多于中小城市。大量的研究表明,人体缺乏某些营养素对近视眼的发生有一定的关系。营养学家亦认为,近视的发生与饮食有关,因为当人体缺乏某种维生素和微量元素时,极易导致视力减弱。因此,青少年儿童应养成良好的饮食习惯,饮食要多样化,不挑食、不偏食,以利于预防近视眼的发生。那么,缺乏哪些营养素可影响视力呢?
铬人体缺铬,胰岛素调解血糖的功能受影响,使血浆渗透压升高,从而使水晶体屈光度增加而造成近视。含铬丰富食品的有大米、小麦、玉米、白菜、萝卜片等。
锌锌在人体内含量甚微,其正常值为55-150微克,以含锌酶的形式直接参与核酸蛋白质的合成及细胞的分裂和生长。人体一旦缺锌,就会发生发育迟缓、性成熟期推迟、伤口难以愈合、视觉减退和记忆力下降等病症。人的一生中,最需要锌的时期是胚胎期、哺乳期、婴幼儿期及青少年时期,而且是补锌越早效果越好。含锌丰富的食物有瘦肉、海产品、动物内脏、硬果类和乳类等。
钙钙质摄入量不足,会使眼球壁失去弹性,加剧眼的近视。含钙丰富的食物有粗粮、豆类、豆制品和麦皮类,而含钙最丰富的是带刺的焖鱼和带骨的鸡肉罐头。
另外,孕妇、婴幼儿不多食糖,也可避免近视。因食糖多要消耗大量的钙质,可导致软骨病,而由于钙的缺乏,对眼睛玻璃体便有损害,从而造成视力减弱或近视。
维生素A能参与维持皮肤角膜的正常机能和视紫红质的合成,缺乏维生素A易患角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙、皮炎、粉刺、老年性阴道炎、视力减弱和近视。含维生素A丰富的食物有鸡肝、蛋黄、乌贼、对虾、胡萝卜和油菜等。
维生素B1维生素B1即硫胺素,易被小肠吸收。它可在体内被磷酸转变成活性辅酶,人体缺乏维生素B1时,早期症状是呕吐,而呕吐又可导致维生素B1减少,形成恶性循环,人体严重缺乏维生素B1时会出现疲劳、困倦、眼球颤动及视力减弱。富含维生素B1的食物有小米、大米、玉米及牛、羊、猪和家禽肉以及豌豆、黄豆、黑豆、扁豆、菜豆等。
维生素B2维生素B2即核黄素,对人体发育起着重要作用。它以卵磷脂的形式结合形成两种辅酶,关系到氧的传递。人体一旦缺乏维生素B2,便出现口、眼部位疾患及畏光、流泪、视力减弱、眼睑痉挛等症。含维生素B2丰富的食品有蛋黄、扁豆、无核葡萄干、牛奶、瘦肉、大米、小米、菠菜等。
高度近视应注意问题 返回
高度近视眼的视力低下,难以矫正,戴完全矫正的眼镜又往往不能耐受)所以配镜时应低度矫正,争取视力有些提高而又能保持舒适为宜,无须一味追求最好的矫正视力。高度近视眼配戴角膜接触镜(即隐形眼镜)矫正视力比普通眼镜好,而且可以减少普通眼镜的三棱镜效应、视野受限等不适。 高度近视眼的另一特点是病程进行,发育期进展明显,成人后仍不停止。这主要由遗传固素决定,但后天的视觉环境、工作性质、生活习惯、全身健康、营养状况也起一定作用,所以,应比其他人更加注意视觉卫生,增强体质,防止维生素A 、钙的缺乏及营养不良的发生。 高度近视眼伴有一系列眼部退行性病变,并易发生严重并发症,危害视力。高度近视眼球变长,后部巩膜薄弱,视网膜、脉络膜萎缩,玻璃体变性。在外力作用下或玻璃体牵引下,变性的视网膜易形成裂孔,进而发展成视网膜脱离,所以,高度近视眼应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击,减少视网膜脱离的可能,一旦发生闪光感觉等先兆,要及时检查。此外,黄斑区变性也严重危及中心视力,高度近视眼还可能发生视网膜出血、青光眼、白内障等,均应及时检查与处理。
近视与灯光 返回
青少年近视的起因除了众所周知的遗传基因、不良的读书姿势习惯等因素以外,不少专家、学者还提出教室照度不足、青少年食糖过多、蛋白质过量、缺少某种维生素或微量元素等见解。 而笔者认为,青少年近视的产生与日光灯照明有着直接的关系。其理由是日光灯(荧光灯)的频闪性,直接影响青少年视力。 日光灯是一种气体放电灯,它有很强的频闪性,即随着50Hz单交流电压的正弦周期交变,其发光光通量也相应发生周期性变化。 通常接入单相交流电路的日光灯的光波动达55%,而白炽灯由于钨丝的热惯性,其光的波动仅为5%-13%。这种频率的闪烁虽难以被肉眼所分辨,但当用日光灯照射转动物体时,就会明显地反映出来。它使人眼产生物体慢转,停转(当被照物体的转动频率是日光灯闪烁频率的整数倍时),甚至倒转的错觉。 虽然日光灯的频闪性往往被大部分人所忽略,而事实上对人的视力是有影响的。特别是当电网供电电压过低或很不稳定、环境温度低、日光灯的灯管老化、电容被击穿或接触不良时,这种闪烁就更为严重,极易导致人的视觉疲劳,这对成长发育中的青少年的影响尤为严重。 此外,日光灯含有较多的紫外线成分,其峰值功率波长为430纳米,而人眼对光最敏感的波长为550纳米的黄绿光,这样其显色性就较差。 随着电视和电脑的日益普及,人们对于闪烁的荧屏(CRT)对人视力的伤害已有清醒的认识。为了减低这种伤害,设计人员正将早期的隔行扫描逐步向逐行扫描和100Hz扫描发展,生产出所谓“不闪烁”的产品,这与日光灯照明的闪烁性对人眼的损伤在原理上是一致的。 由于日光灯与白炽灯相比,其发光效率高、平均寿命长、在相同照度条件上支付电费较少的优点,而被全国普遍采用。这样,在现实生活中出现下述种种现象就容易得到解释了: 相当多的青少年在学龄前并不近视,但自从读小学、初中后视力不断下降,部分学生急剧下降。医疗保健人员通常以儿童上学后,功课多、视力疲劳、读写姿势不端正、教室照度不足等原因来解释。虽然这也是重要的影响因素,但毕竟忽视了日光灯照明对青少年视力所产生的不利影响。许多老同志都有这样的体会,四五十年前,社会经济贫穷而落后,中小学教室大多是采用自然光来照明的。阴天和早晚时光线很暗,即使有照明装置,也只有几盏白炽灯。在家晚自习或做作业,用的是冒着黑烟、昏暗的油灯,最好的也只有带玻璃罩的煤油灯,有人连这也用不起。就是在这种恶劣条件下,患近视(特别是深度近视)的学生并不太多。相反,在经济条件改善后,学校教室里普遍用上了日光灯,此时近视患者却反而增加。 有的家庭反映,学生在家庭自习时,采用白炽灯照明的,患近视者相对较少;长时间热衰于看电视、玩游戏机、电脑的青少年近视率相对较高,这也是佐证。 综上所述,我认为教室和家庭日光灯照明对青少年近视的形成直接相关。至于相关的程度和机理,尚需进行光学、医学、电学、环境等多学科的科学分析研究,并应在实践中做广泛围、大批次的对照试验,从而优选学校照明的光源、照明器材及照明规范,以减低青少年近视的发生率。
电视对视力的危害 返回 |
摘自《中公网》 2001年07月04日 |
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看电视既是一种文娱活动,又可以开发智力,增长知识,为人们的学习和生活带来欢乐和愉快。但是,过于入迷或不注意收看卫生,它也会有损健康,给人们带来一定的危害,其中最直接的影响是视力。
医生经过实验认为,人在较长时间收看电视之后,会产生眼球发酸、胀痛、视力模糊、流泪、结膜轻度出血、眼内发痒等不适症状。有时还会感到全身不适、头痛、倦怠、注意力不集中。就跟喝下几杯酒的感觉差不多。若是司机看了几个小时的电视之后立即去开车,很容易发生交通事故。不过,这种现象经过适当的休息后,会很快减轻。但不注意休息,长时间地发展下去,眼球的肌肉和晶体持续处于不断收缩和调节紧张状态,就会难以治愈,造成视力永久性下降。 |
电脑对眼睛的伤害 返回 |
摘自《健康网》 2001年05月30日 |
根据最近一项有关眼部健康的统计报告指出,超过八成的电脑工作者会出现眼睛疲劳:五成有眼睛干涩;三成视力下降及眼睛分泌物增多、怕光及视觉变暗的症状。
电脑软件可以长时间运作,但是你的眼睛却不可以。要双眼常保健康明亮,便得节制从事电脑的时间。
根据最近一项有关眼部健康的统计报告指出,超过八成的电脑工作者会出现眼睛疲劳:五成有眼睛干涩;三成视力下降及眼睛分泌物增多、怕光及视觉变暗的症状。
长期使用电脑的人三成还会因为眼睛睫状肌长期处于收缩状态出现调视功能不全,减少0.4至1屈光度,造成视觉模糊现象。
对于斜视或屈光不正常的人士,情况会加剧。由于从事电脑时,瞳孔面积比正常情况下小,对光的收缩反应下降,专家指出,只要在电脑前工作两至四小时,便足以引发暂时性的近视。
半数长期与电脑为伍的人也会有眼睛干涩,常觉得眼睛灼热、有异物感、怕光、张不开等情形,这是因为太专注于电脑屏幕,减少了眨眼的次数。从研究数字得知,在正常情况下,人们每分钟眨眼十五至二十次,而电脑工作者每分钟眨眼少于五次,泪液分泌少亦加深干眼症状。
至于使用笔记本电脑的人,因为屏幕比一般桌上电脑小,以及贴身使用的关系,无法依个人的体形充分调整屏幕角度、高度与距离,更易造成眼睛疲劳与头颈部肌肉疼痛,实在不得不留意。
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电脑与眼保护 返回 |
一、为什么长时间打电脑会出现眼睛干涩
医学知识告诉我们,眼球只要10秒钟没有泪液的滋润,角膜上皮细胞的一部分就会变得干燥,严重者角膜还会出现溃疡、破损。眼球表面有一层泪液形成的泪膜,可使眼晴保持湿润,如果泪水分布不均匀,眼睛就会感到干涩不适,同时还会有异物感,眼角分泌物增加,因此,眼睛若10秒钟未分泌泪液或眨眼次数减少,泪液蒸发过快,角膜就会开始感觉干燥,在显微镜下,原来透明的角膜变得如同\"毛玻璃\"一样。
打电脑时,注意力太集中使得眨眼次数降低,一般会降低10%左右,从每分钟14下减到5下,减少了泪液的产生,而眼球较长时间裸露在干燥的空气环境中,使眼球水分蒸发过快,很容易造成眼睛干涩不适。现实加上眼睛老是处于过度紧张状态,眼肌就会过度疲劳,造成眼睛的诸多不适感。
对于用眼过度引起的眼晴干适者,注意别连续用眼太久,经常眺望窗外以及注意眨眼次数;注意避免在干燥、多风的环境里停留太久;在空调房间里放盆水,有条件的可使用加湿器保持室内湿度。
二、电脑对眼睛可能造成的后果
1.眼的正常视功能出现障碍:视功能障碍主要有瞳孔的收缩、眼球形状、角膜曲度、视网膜内血液循环等出现不同程度障碍。
2.视力明显下降:一般情况下,视屏引起的视力下降,是暂时的功能性变化,经休息可使视力恢复,若每天每次在屏前工作2小时以上者,可使视力暂下降30%左右。久之,便不能恢复正常。特别是对近视和先天性弱视等更应注意。否则,视力下降更快。
3.眼睛疲劳:眼睛受到视屏光照刺激后,会引起眼球肌肉痉挛、瞳孔不正常收缩,导致眼疲劳、困乏、酸胀、干涩等很不舒服。严重者能引起流泪、头晕目眩、甚至可引起恶心。
4.眼睛起朦看不清:视屏光线对眼睛的调节功能也有一定影响,使眼睫状肌和晶状体的一张一弛运动不能很好地适应物像变化的要求,不能聚焦在视网膜上,好像一层东西贴在了眼睛上,所以看东西模糊。这种变化随意性强,无规律,时隐时现,这叫假性近视。如果照此持久下去,这种假性近视会变成真性近视。
5.眼睛干涩疼痛:约有80%的电脑操作者都有不同程度的眼球痛的感觉。严重者甚至可以引起眼神经痛,有的还有眼睛干涩疼痛感觉。如果发现干涩疼痛到一定程度,且突然不住地流泪,眼难以睁开时表明角膜已受到严重伤害,应尽快卧床闭目休息。
6.可能导致的其他眼病:长期在视屏前工作者若不注意保护,导致红眼病或者外伤性白内障等,可能降低对流行性眼病的预防能力。
三、预防和减少电脑对眼睛的伤害
电脑、电视的视屏辐射作用虽然会对眼睛造成伤害,但如果能树立保护意识并采取一定的保护措施就不会造成大的伤害。
1.树立保护意识:首先对视屏辐射光对眼睛造成一定伤害要有一定认识,并要注意以下问题:
① 要严格电脑操作规程;
② 工作时间要合理,1小时应休息5分钟左右,然后向远看或做一下眼保健操,然后继续操作。
2.要保证一定的工作环境条件
① 合理的键盘与座椅位置,以身体不过份前探为宜。
② 电脑桌之间距离不小于1.5米,屏幕之间距离不应少于2.2米。
③ 光线柔和要避免明亮的顶光,尤其是荧光。
④ 电脑屏幕位置应与窗户成直角。避免面向窗户或背向窗户,窗户上应挂有窗帘或装上百叶窗。
⑤ 工作室应保护一定温度和湿度,最好温度为21℃,湿度60%,这样可防止因操作电脑带来的眼睛干燥。
⑥ 最好戴防电波眼镜。
3.饮食注意事项:应少食细粮多食粗粮;少食糖类,多吃水果;多食肝、鱼类,少食油腻食物;适应服一些维生素B1、B12和C等对保护眼睛有一定好处。
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如何消除用电脑后的眼部疲劳 返回 |
摘自《市场报》 2002年07月01日 |
电脑和互联网的普及无疑给人们的生活带来了巨大的变化,但长时间的在线浏览或在电脑上阅读文章对人的眼睛是有害的。但是专家们称有一些非常简单的小技巧可以帮助电脑用户将这种伤害降低到最低限度———就像眨一眨眼睛或将视线移开一下那样简单。
加利福尼亚长滩美国眼科学院发言人眼科专家唐纳德—施瓦茨博士说,眼睛看着电脑屏幕并不会引起严重的眼部疾病。但是办公室工作人员长时间地盯着屏幕就可能会引起眼科专家所谓的“电脑视觉综合症”。施瓦茨解释说:“电脑视觉综合症是眼睛在很近的距离内过久地盯住屏幕引起的,眼部得不到休息。他说与电脑使用相关的眼部疾病在有这种做法的患者中间比较常见。”
其它影响眼睛健康的因素包括低照度下屏幕太炫眼或反光太强,另外还包括因为眨眼频率不足引起眼球干涩,这会导致眼部疼痛。但施瓦茨说有几种做法可能会对电脑用户有所帮助。他说,一个建议就是多眨几次眼睛,“让具有润滑作用的泪液滋润眼球表面。”
对那些配戴多焦点镜片的人来说,如果他们的镜片与电脑屏幕不“同步”,他们患眼部疲劳的风险则更大。施瓦茨说:“人们在电脑前坐好时,通过多焦点镜片要有足够的区域能够清晰地看到电脑屏幕,并确保这一距离要合适,”这是非常重要的。
他说,每个人在盯着电脑屏幕看时都必须让眼睛时不时的休息一会儿,“每隔一小时左右休息一下,让眼睛得到适当的休息,你可以眺望一下远处。”美国眼科学院还提出了下面几点建议:
1.选择能够倾斜或旋转并具有对比度和明亮度调节功能的电脑显示器。
2.用可以调节的电脑座椅。
3.将要用的参考资料放在电脑旁的文件支架上,这样你就用不着来回转动颈部和头部,眼睛也就用不着频繁地调整焦距了。
施瓦茨强调说,长期使用电脑与严重的眼睛伤害并无联系。他说:“就电脑屏幕对眼睛的伤害或者因为用眼引起的任何特殊的眼病而言,这些说法都是不正确的。” |
视网膜脱离是怎么回事? 返回
我们知道,眼球壁一般分为三层,从外到里依次为巩膜、脉络膜、视网膜。在显微镜下可见视网膜又分为十层,最外面一层叫色素上皮层,里面九层为神经感觉层。色素上皮层与神经感觉层之间联接疏松,存在着潜在的空隙,而色素上皮层与其外面的脉络膜黏连紧密,故当视网膜或玻璃体发生病理变化时,色素上皮层与神经感觉层就很容易分离。这种分离,我们叫视网膜脱离。视网膜好像照相机的底片,一旦视网膜脱离,视力就急剧下降,甚至失明,所以视网膜脱离是一种很严重的眼病。它有原发性和继发性两大类。我们通常说的视网膜脱离是原发性视网膜脱离。
原发性视网膜脱离多由于视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视、玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜黏连等。
视网膜脱离的主要症状是眼前往往出现闪光、冒金花、黑影飘动及视野缺损、视力下降等。其治疗以手术为主,目的在于设法封闭视网膜裂孔和解除玻璃体对视网膜的牵拉,使脱离的视网膜恢复原位。
怎样预防视网膜脱离呢?一般来说有下列几种方法:
(1)高度近视眼病人应避免剧烈运动及避免重体力劳动,不要过度用眼。
(2)避免眼部外伤及头颅震荡。
(3)眼前如出现闪光与火花,或某方位有幕状黑影挡住,应立即上医院请眼科医生检查。
(4)如眼底检查仅发现单纯视网膜裂孔而无视网膜脱离时,可采用激光封闭裂孔。
继发性视网膜脱离原因比较明确,一般是眼部其它疾病引起,如渗出性视网膜炎、妊娠毒血症性视网膜病变等,皆可形成视网膜脱离。这些继发性视网膜脱离的治疗,要针对原发性疾病,有些可手术,有些则可采用药物治疗。
白内障仍居致盲首位 返回
白内障是一种常见眼病,表现为晶体本身或晶体囊浑浊。晶体就像照相机的镜头,当它透过光线时才能拍出照片来。我们的眼睛之所以能感受到大千世界的五彩缤纷,是因为光线能从眼睛的角膜穿过晶体聚焦而投射在视网膜上。一旦出现晶体浑浊,就会阻挡光线进入眼睛,此时,您就会感到视力模糊、怕光,所看到的物体变暗、变形,甚至失明。目前,白内障是我国第一致盲眼病。
由于白内障的病因尚不完全明了,因此没有特别有效的预防措施。白内障可能与老龄、遗传、紫外线过度照射、眼内某些炎症疾病等综合因素有关,外伤也可导致白内障。如果您注意在强光下戴日光镜保护、避免外伤等,对保护眼睛会有益处的。
老年性白内障发病初期症状不明显,视力基本正常,偶尔可发生虹视现象,即晚上看到灯光周围出现彩虹样光环。由于病程进展缓慢,大多数病人在眼科检查时才知道自己得了白内障。如果出现视物模糊、视力下降,怕光,所看物体较暗、或呈黄色甚至变形等症状时,则表明白内障已经发展到一定程度了。
白内障有哪些明显症状 返回
白内障的主要症状是视力减退,视物模糊,由于白内障部位及程度的不同,其对视力的影响也不同,若白内障长在晶状体的周边部,视力可不受影响,若混浊位于晶状体的中央,轻者视力减退,重者视力可能只看见手动或光感,此外还可表现为近视度数加深,需要经常频繁更换眼镜;单眼复视或多视症,眼前固定性黑影或视物发暗,畏光等症状,一般情况下白内障眼无红痛症状。
老年性白内障,从初起到完全成熟,时间长短不一,一般2~5年,少则数月,长者可达十数年,可停止了某一个阶段,静止不变。
老年性白内障能否预防 返回
老年性白内障没有根本的预防方法。一般为减少紫外线照射如户外活动时应配戴墨镜,平时应多食富含维生素C、维生素E的新鲜水果,蔬菜来延缓白内障的发生和发展。外伤性白内障则可较好的预防,如工作时采用合适的防护措施防止异物飞进眼内,平时不要给小朋友玩剪刀、牙签等尖细的东西等。至于先天性白内障则在母亲孕期不要患流感、风疹等疾病,不要随便服药物。
白内障眼病是怎样的?
白内障是世界范围的眼病,也是致盲的主要原因之一。据世界卫生组织不完全统计,全世界盲人约有2700万至3500万,其中白内障盲人约1600万至2100万。我国有500万白内障病人,多少年来科学家都在研究白内障发病原因,至今还没完全弄明白,多数学者认为是多种因素综合作用的结果,如老年性白内障,致病主要因素为:? 1、 氧化应激 2、 日光照射和紫外线辐射 3、 药物及毒素? 4、 糖尿病? 5、 家族遗传? 6、 小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱? 7、 贫血和营养障碍等,这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损伤有关。? 老年性白内障的诱因 白内障是指透明的晶状体发生混浊的一种常见致盲眼病。老年性白内障多在45岁以后开始发生。多因老年代谢功能降低、营养供应不足、某些老年病造成晶状体代谢紊乱或营养障碍致使晶状体混浊。近几年,国外医学研究表明,老年性白内障的发生与下列因素有关: 体重过重易患白内障 美国芝加哥研究人员对17700名40-84岁的人进行6年跟踪观察,其中370名患了白内障。观察发现,肥胖体重超重较多的男人比较瘦的男人得白内障的可能性增加一倍以上。研究人员在这项研究中把34%的白内障归咎于体重过重,12%归因于吸烟,4%归因于高血压,2%归因于糖尿病。
强光刺激易致白内障 返回
法国国家卫生与医学研究所塞西尔·德尔主持的一项研究证实,长时间暴露在强烈阳光下会明显增加患白内障的危险性。他们把法国地中海沿岸城市塞特的2500名60岁以上的老人作为研究对象,结果发现,经常接触强光者如电焊工和喜欢户外活动的人,患白内障的比例大大高于其他人群。此外,外出习惯佩戴太阳镜的人比其他人患白内障的比例低40%。所以,他们建议人们在强光下活动或工作时,应注意佩戴质量好的太阳镜。
老年人缺水易患白内障 返回
近年研究发现,如果老人发生脱水或患严重腹泻,就容易罹患白内障。据有关资料表明,发生过一次脱水的老人,患白内障的几率高出正常人4倍;曾两次发生脱水或严重腹泻者,患白内障的几率高出正常人21倍。因为水是人体重要的组成成分,当体内丢失10%的水分时,就无法正常维持生命活动。人的眼睛内液体含量较高,当人体缺水引起晶状体蛋白变性时,最终就会引起晶状体混浊而诱发白内障。 综上所述,要预防老年性白内障的发生,首先要重视调节饮食,注意补充营养,多吃蔬菜、水果及富含各种维生素的食品。少吃高脂肪、高糖饮食,避免脂肪等营养过剩而使机体迅速发胖;避免长期强烈阳光刺激;最好戒烟;积极防治老年病,尤其要加强对高血压、动脉硬化、糖尿病等症的防治;生活中要特别重视水分的摄入和补充,每天应保证2500-3000毫升水,天气炎热或运动出汗后饮水量还应增加,不要等到口渴时才饮水。特别是因病引起发、腹泻时要及时治疗,补充水分,以防脱水而罹患白内障。
白内障病因诊断及治疗 返回
各种原因引起的晶体的混浊、统称为白内障。白内障的发病原因很多、最常见的为老年性白内障、是随着年龄的增加而出现的正常生理现象。其年龄增长而发病比例增加,60岁以上的人群更为明显。白内障也可以由其它因素引起、年轻人、婴幼儿也可患病。出生后即已存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障;眼睛受外伤引起晶体破裂导致混浊称之为外伤性白内障。另外糖尿病、眼内炎症、出血性疾病也可导致白内障。白内障是眼科常见病,也是致盲的主要原因之一。
白内障最主要的症状是视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。
白内障的诊断并不困难、如有上述体征和症状、即可由医生通过散瞳检查来确诊。白内障有时伴有眼科其它方面的疾病、同时可能会引起其它并发症、所以必须由眼科医生为你诊治。一旦被确诊为白内障、就必须定期检查,随时注意白内障的进展。
由于白内障形成的机理尚不名确、故药物治疗至今未取得突破性的进展。到目前为止、还没任何一种药物能治愈白内障、或完全阻止或延缓白内障的发展、白内障最有效的方法就是手术治疗、即把白内障(混浊的晶体)摘除。
老年白内障的治疗方法 返回
目前尚无疗效肯定的药物,故白内障的治疗是以手术治疗为主。
1、手术治疗
⑴ 手术时机的选择 既往认为白内障成熟期为最佳手术时机,现在由于手术技术的进步,一般视力低于0.1影响患者工作及生活时即可手术。个别患者迫切需求而医师技术有把握者,视力为0.3或0.4者也可手术。
⑵ 术前检查
① 全身:a 血压应控制在24/12Kpa(180/90mmHg)以下;b 糖尿病患者血糖应控制在8.3mmol/L以下;c 胸部X线摄片及心电图以排除有关疾病;d 查肝功、血常规及出、凝血时间。
② 眼部:a 查视力包括光感、光定位及红绿色觉;b 裂隙灯常规检查,注意晶状体混浊情况,有无虹膜炎症;c 测眼压。
③ 测量角膜曲率及眼轴长度,以计算人工晶体度数。
⑶ 手术方法的选择
① 白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术:为首选术式,术后可迅速恢复视力,建立双眼单视和立体视觉。因人工晶体植入后物像放大倍率小,尤适于单眼白内障患者。
② 白内障超声乳化及人工晶体植入术:用超声乳化仪将硬的白内障核粉碎使其成乳糜状,通过小切口将之吸出。此手术角巩膜切口小,伤口愈合快,术后产生角膜散光小,视力恢复迅速,但费用较高。
③ 白内障囊内摘除术:手术操作较简单,不需特殊设备,术后易出现玻璃体脱出、视网膜脱离等并发症,术后为远视,需戴眼镜或接触镜以矫正视力。
2、药物治疗 目前尚无能够使晶状体代谢恢复正常和使混浊吸收的药物,故药物治疗效果不肯定,可试用:
⑴ 局部滴谷胱甘肽、白内停、白可明、法可林、卡他林等眼药水。
⑵ 口服维生素C、B2等。
手术治疗才是最佳途径 返回
白内障可分为老年性白内障、先天性白内障和外伤性白内障等类型,其中老年性白内障最常见,多发生于60岁以上的老人,与年龄增长成正比,70岁以上发病可达80%,通常为双眼发病。
除老年性白内障外,还有先天性白内障、外伤性白内障等类型。先天性白内障是在胎儿发育过程中形成的不同程度、不同形式的晶体浑浊。由眼球穿通所致的晶体浑浊,为外伤性白内障,以青少年多见。
糖尿病会使老年性白内障提早,进展加快,所以这类病人发现白内障应尽快手术,以利于糖尿病眼底病变的治疗。
白内障的治疗目前尚无特效药物,手术治疗是目前恢复视力的最佳途径,而且安全、有效,成功率极高。白内障手术目前在我国已经相当普及。对于广大农村,依然主要采用白内障囊外或囊内摘除术,术后需配戴较大度数的凸透镜,矫正视力,这样比较经济。有条件的地区则多采用超声乳化显微手术联合人工晶体植入手术,术后视力恢复较快。
不“熟”也能做手术 返回
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